L’eczema atopico del cuoio capelluto è una patologia infiammatoria cronica della pelle, non contagiosa, caratterizzata da secchezza cutanea marcata, prurito intenso, arrossamento e desquamazione.
Fa parte delle cosiddette dermatiti eczematose e si inserisce in un contesto più ampio di atopia, ovvero una predisposizione genetica a risposte immunitarie alterate.

L’eczema atopico può manifestarsi già nei primi mesi di vita e persistere, con andamento variabile, fino all’età adulta, alternando fasi di acutizzazione a periodi di remissione apparente.

L’eczema atopico è il risultato di una disfunzione della barriera cutanea associata a una risposta immunitaria anomala.

Numerosi studi hanno dimostrato che nei soggetti atopici la cute:

• presenta una ridotta capacità di trattenere acqua;

• è più permeabile agli agenti esterni;

• reagisce in modo eccessivo a stimoli normalmente innocui.

A livello cutaneo si instaura un’infiammazione cronica che coinvolge epidermide e derma, con rilascio di mediatori infiammatori responsabili del prurito e del danno cutaneo.

Le cause dell’eczema atopico non sono univoche, ma multifattoriali. Tra i principali fattori riconosciuti troviamo:

• Genetici (familiarità per dermatite atopica, asma, rinite allergica)

• Immunologici

• Ambientali (clima, sudore, inquinamento)

• Psicologici (stress, tensioni emotive)

• Microbici (alterazioni del microbioma cutaneo)

• Irritativi (detergenti aggressivi, sfregamenti, trattamenti inadeguati)

Ogni fattore, singolarmente o in combinazione, contribuisce a mantenere lo stato infiammatorio cutaneo.

L’eczema atopico del cuoio capelluto si manifesta con:

• cute estremamente secca e disidratata

• arrossamento diffuso o localizzato

• prurito intenso e persistente, spesso responsabile di grattamento cronico

• desquamazione fine o più evidente

• possibile ispessimento cutaneo nelle forme croniche

Nel lattante la cute appare più fragile, umida e reattiva; nell’adulto tende invece a presentare secchezza marcata, ispessimento e desquamazione persistente, ma il quadro clinico rientra sempre nella medesima anomalia.

L’eczema atopico presenta un andamento cronico-recidivante.
I periodi di miglioramento sono spesso seguiti da ricadute, specialmente in concomitanza con:

• cambi stagionali

• periodi di stress

• sudorazione intensa

• utilizzo di prodotti non idonei

È importante sottolineare che non si parla di guarigione definitiva, ma di gestione e controllo della sintomatologia.

Nei soggetti affetti da eczema atopico del cuoio capelluto possono essere presenti:

• prurito continuo

• sensazione di bruciore

• fastidio cutaneo

• ipersensibilità al contatto

• peggioramento della qualità della vita

Nei casi più intensi, il grattamento cronico può favorire lesioni secondarie e infezioni sovrapposte.

Il trattamento cosmetico dell’eczema atopico non ha finalità curative, ma ha lo scopo di:

• supportare la funzione barriera della cute

• ridurre la secchezza e il prurito

• contenere l’infiammazione

• migliorare il comfort cutaneo

Il trattamento professionale deve essere estremamente delicato, continuativo e personalizzato, evitando qualsiasi stimolo aggressivo o irritante.

Detersioni troppo frequenti o non adeguate possono peggiorare il quadro clinico, mentre protocolli cosmetici corretti aiutano a mantenere l’equilibrio cutaneo nel tempo.

Così come la caduta dei capelli non è una malattia ma un sintomo, anche l’eczema atopico rappresenta l’espressione di un sistema cutaneo-immunologico alterato, che necessita di attenzione costante.